RESILIENT – une plateforme pour augmenter la résilience
Constance Boulé
Étudiante à la maîtrise en psychoéducation, Université de Montréal, Canada | Octobre 2023
Rachel Primiani
Psychoéducatrice et étudiante au doctorat en psychoéducation, Université de Montréal, Canada | Octobre 2023
Cet article est initialement paru dans Traumag (automne 2023), un magazine publié par le Centre d’Études sur le Trauma affilié à l’Université de Montréal. L’autorisation pour republier cet article a été obtenue auprès des éditeurs du magazine et de l’auteure.
En octobre 2023, la plateforme RESILIENT n’est pas accessible au public et n’a pas été traduite en anglais.
En 2016, un feu de forêt a ravagé la municipalité de Fort McMurray en Alberta nécessitant l’évacuation d’environ 100,000 habitants. L’équipe de recherche de Geneviève Belleville, professeure à l’Université de Laval, a été sollicitée pour apporter une assistance psychologique à la population. L’équipe de recherche a déployé ses ressources afin d’évaluer les besoins des rescapés des feux et a créé un outil pour promouvoir la résilience : la plateforme RESILIENT (Lebel et al., 2021). Une centaine d’habitants de Fort McMurray se sont portés volontaires pour tester l’outil. Voici une présentation brève de la plateforme ainsi que quelques indicateurs de son efficacité.
RESILIENT : Qu’est-ce que c’est?
Il s’agit d’une plateforme d’autotraitement en ligne qui cible les symptômes de trouble de stress post-traumatique, la promotion de saines habitudes de sommeil et les changements d’humeur. Elle comprend 12 modules d’intervention à compléter en ligne, au travers desquels sont introduits six outils interactifs disponibles en tout temps. Dans les différents modules, diverses stratégies de thérapies cognitives et comportementales (TCC) basées sur les données probantes sont présentées aux utilisateurs.
Modules et outils de la plateforme RESILIENT
1. Réactions normales à des événements anormaux
STRATÉGIES ABORDÉES :
Éducation psychologique sur le trouble de stress post-traumatique
Auto-observation quotidienne
Activation comportementale
Hygiène du sommeil
OUTIL INTRODUIT :
Journal du sommeil
2. Reprendre mon souffle
STRATÉGIES ABORDÉES :
Éducation psychologique (réactions à un événement traumatique)
Respiration diaphragmatique
Restriction du sommeil (TCC de l’insomnie)
OUTILS INTRODUITS :
Respiration diaphragmatique et activation comportementale
3. Affronter mes peurs
STRATÉGIES ABORDÉES :
Exposition graduelle et prolongée
Activation comportementale (exercice physique)
Contrôle du stimulus (TCC de l’insomnie)
OUTIL INTRODUIT :
Exposition graduelle et prolongée
4. Penser tout haut
STRATÉGIES ABORDÉES :
Modèle ABC de la thérapie cognitive
Restructuration cognitive (changer l’interprétation des événements)
OUTIL INTRODUIT:
Restructuration cognitive
5. Faire attention à comment je me parle
STRATÉGIES ABORDÉES :
Restructuration cognitive (changer son monologue interne négatif)
6. Reconnecter avec moi-même et les autres
STRATÉGIES ABORDÉES :
Optimiser le soutien social
Méditation pleine conscience
7. Mon progrès jusqu’à présent
STRATÉGIES ABORDÉES :
Autocompassion
8. Revisiter les souvenirs difficiles
STRATÉGIES ABORDÉES :
Exposition en imagination (récit de l’événement traumatique)
OUTIL INTRODUIT :
Résolution de problèmes
9. Continuer à aller de l’avant
STRATÉGIES ABORDÉES :
Exposition en imagination (souvenirs traumatiques détaillés)
Acceptation radicale
10. Prendre le contrôle
STRATÉGIES ABORDÉES :
Méthode de révision et répétition par imagerie mentale (contrôle de ses cauchemars)
11. Regarder vers l’avenir
STRATÉGIES ABORDÉES :
Réfléchir à ses valeurs, déterminer des buts et des actions engagées
12. Préparer ma boîte à outils pour la vie
STRATÉGIES ABORDÉES :
Prévention de la rechute
Boîte à outils
Comment ça fonctionne?
Une fois un module complété, les utilisateurs devaient attendre une semaine afin de pouvoir accéder au prochain.
Les utilisateurs avaient 6 mois pour compléter les 12 modules de la plate-forme RESILIENT.
Chaque module contient des exercices différents. Les utilisateurs avaient la liberté de compléter seulement les exercices qu’ils jugeaient pertinents à leur situation spécifique.
Des contacts hebdomadaires par téléphone ou visioconférence étaient aussi réalisés auprès des utilisateurs par des étudiants supervisés au doctorat en psychologie clinique. Ces contacts étaient effectués sur une période de 12 semaines et permettaient de répondre aux questions, d’assurer une bonne utilisation de la plateforme et de soutenir les utilisateurs au besoin.
Qu’en est-il de l’efficacité de l’application?
En 2023, l’équipe du professeur Belleville a publié au sujet de l’impact de la plateforme d’autotraitement sur les symptômes de stress post-traumatique, de dépression, d’anxiété et d’insomnie. Ces symptômes étaient présents chez plus d’un tiers des évacués du Fort McMurray un an après la catastrophe (Belleville et al., 2021) et la plateforme RESILIENT a été introduite seize mois après celle-ci. Après six mois d’utilisation, l’équipe a observé une diminution marquée des symptômes autorapportés de stress post-traumatique, de dépression, d’insomnie et d’anxiété. Une augmentation significative du fonctionnement est également observée témoignant d’un rétablissement (Belleville, 2023). Parmi les répondants, vingt-cinq pourcent des utilisateurs ont complété au moins la moitié des modules et présentaient un meilleur rétablissement (Belleville et al., 2023).
References
Belleville, G., Ouellet, M. C., Békés, V., Lebel, J., Morin, C. M., Bouchard, S., Guay, S., Bergeron, N., Ghosh, S., Campbell T., & Macmaster, F. P. (2023). Efficacy of a therapist-assisted self-help internet-based intervention targeting PTSD, depression, and insomnia symptoms after a disaster: A randomized controlled trial. Behavior Therapy, 54(2), 230-246.
Belleville, G., Ouellet, M. C., Lebel, J., Ghosh, S., Morin, C. M., Bouchard, S., Guay, S., Bergeron, N., Campbell, T., & MacMaster, F. P. (2021). Psychological symptoms among evacuees from the 2016 Fort McMurray wildfires: A population-based survey one year later. Frontiers in Public Health, 9, Article 655357.
Fuhr, K., Schröder, J., Berger, T., Moritz, S., Meyer, B., Lutz, W., Hohagen, F., Hautzinger, M., & Klein, J. P. (2018). The association between adherence and outcome in an Internet intervention for depression. Journal of Affective Disorders, 229, 443-449.
Lebel, J., Flores-Tremblay, T., Binet, É., Ouellet, M. C., & Belleville, G. (2021). Données d’utilisation d’un autotraitement guidé en ligne pour promouvoir la résilience après une catastrophe naturelle. Santé mentale au Québec, 46(1), 203- 227.
Linardon, J., & Fuller-Tyszkiewicz, M. (2020). Attrition and adherence in smartphone-delivered interventions for mental health problems: A systematic and meta-analytic review. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 88(1), 1-13.
Monney, G., Penzenstadler, L., Dupraz, O., Etter, J. F., & Khazaal, Y. (2015). mHealth app for cannabis users: Satisfaction and perceived usefulness. Frontiers in Psychiatry, 6, Article 120.
Le contenu de cet article a été mis à jour le 25 octobre 2023
